1. 什么是腸系膜淋巴結(jié)？

   淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，廣泛分布于淋巴系統(tǒng)中，在人體免疫系統(tǒng)中起著過濾和防御作用，幫助清除有害物質(zhì)，抵御感染。它們分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，腸系膜淋巴結(jié)屬于深部淋巴結(jié)，主要分布在右下腹和臍周。小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛，健康兒童在腹部彩超中可能會發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)，但這并不一定意味著異常。

2.腸系膜淋巴結(jié)腫大的標準是什么？

   目前并沒有統(tǒng)一的國際標準來診斷腸系膜淋巴結(jié)的腫大，國內(nèi)常用的超聲診斷標準是：在同一區(qū)域的腸系膜中，出現(xiàn)2個或以上的淋巴結(jié)顯像，并且淋巴結(jié)的長徑（L）≥10mm，短徑（S）≥5mm，且L/S比值≥2。

3. 腸系膜淋巴結(jié)腫大的原因有哪些？

   生理性腫大.淋巴結(jié)正常大小為2-5mm，學齡兒童淋巴系統(tǒng)增殖高峰期，部分兒童在這一階段可存在生理性腫大，12-13歲淋巴結(jié)發(fā)育趨于完善。

  反應(yīng)性及病理性腫大.淋巴結(jié)腫大也可能是由于急性或慢性感染、過敏反應(yīng)、結(jié)締組織病、腫瘤或血液疾病等原因引起的。在這些情況下，腸系膜淋巴結(jié)的腫大通常是反應(yīng)性增生，與原發(fā)性疾病得到控制后，淋巴結(jié)的腫大一般會自行恢復，因此，反應(yīng)性增生通常是可逆的，也是臨床上最常見的原因。

 4. 腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷標準是什么？

  腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷標準通常包括以下幾點：

? 有上呼吸道感染或腸道感染史；

? 患兒有發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀；

? 發(fā)作間歇期大多數(shù)患兒癥狀較輕，經(jīng)解痙、驅(qū)蟲、保護胃黏膜等治療無效；

? 腹痛常見于右下腹和臍周，但部位不固定；

? 白細胞計數(shù)正常或輕度升高；

? 通過腹部彩超多普勒檢查確診。

需要注意的是，腸系膜淋巴結(jié)腫大≠腸系膜淋巴結(jié)炎。

 5. 診斷腸系膜淋巴結(jié)炎后都需要抗生素治療嗎？

 大部分腸系膜淋巴結(jié)炎是由病毒感染引起的，并且通常具有自限性，因此不需要特別干預(yù)或抗生素治療。僅當懷疑細菌感染時，醫(yī)生才會考慮使用抗生素。

 6. 反復腹痛伴腸系膜淋巴結(jié)腫大，尤其警惕以下癥狀：

 家長應(yīng)特別關(guān)注以下癥狀，若孩子出現(xiàn)這些癥狀，建議盡早就醫(yī)檢查：

? 家族史中有炎癥性腸病、乳糜瀉或消化性潰瘍；

? 持續(xù)性右上腹或右下腹疼痛；

? 頻繁嘔吐、嘔血、胃食管反流、餐后疼痛或夜間上腹疼痛；

? 長期發(fā)熱、腹瀉、便血或大便性狀發(fā)生改變；

? 生長發(fā)育遲緩或體重下降；

? 胃腸外癥狀，如關(guān)節(jié)炎或皮膚問題。

  1. 健康兒童或患有其他腹部疾病的孩子在B超檢查中可發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，但這并不一定意味著患有腸系膜淋巴結(jié)炎。大多數(shù)情況下，腸系膜淋巴結(jié)腫大與兒童生理性淋巴組織增殖活躍相關(guān)，且大部分無癥狀的腫大屬于反應(yīng)性變化，無需特殊干預(yù)。

  2. 如果孩子長期腹痛伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大，家長應(yīng)引起足夠的重視，及時帶孩子到醫(yī)院進行詳細檢查，尋找腹痛的病因。