新生兒聽(tīng)力障礙是常見(jiàn)的出生缺陷。我國(guó)正常新生兒雙側(cè)聽(tīng)力障礙發(fā)生率為1.4‰―1.8‰，經(jīng)ICU搶救的新生兒中發(fā)生率更高。

兒童聽(tīng)力最關(guān)鍵期為0―3歲。正常聽(tīng)力是兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的前提，與兒童的智能及社交能力密切關(guān)系，聽(tīng)力損失如不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不但影響嬰幼兒期的語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育，對(duì)其以后的教育、就業(yè)、婚育、家庭有嚴(yán)重的影響，給社會(huì)及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

新生兒及嬰幼兒聽(tīng)力早期檢測(cè)及干預(yù)項(xiàng)目包括聽(tīng)力篩查、診斷、干預(yù)、隨訪(fǎng)、康復(fù)訓(xùn)練及效果評(píng)估。

一、新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)間：

1.  初篩：即新生兒生后2-3天住院期間的聽(tīng)力篩查。

2.  復(fù)篩：即出生42天內(nèi)的在新生兒期初篩沒(méi)“通過(guò)”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過(guò)”，有聽(tīng)力損失高危因素，需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。

二、新生兒聽(tīng)力篩查對(duì)象：

1．初次篩查的對(duì)象：是所有出生的正常新生兒；

2．復(fù)查、監(jiān)測(cè)對(duì)象：初次篩查未通過(guò)或具有聽(tīng)力障礙高危因素新生兒。

聽(tīng)力障礙高危因素：

1．有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的家族史者；

2．孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形蟲(chóng)等；

3．顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形，腭裂等；

4．早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克；

5．高膽紅素血癥；

6．母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或?yàn)E用藥物和酒精；

7．有病毒或細(xì)菌性腦膜炎；

8、出生時(shí)有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

9．在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院超過(guò)24小時(shí)及以上者；

10．臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳?。?/SPAN>

11．機(jī)械通氣5天以上；

三、聽(tīng)力篩查的方法：

1、行為測(cè)聽(tīng)：在刺激聲給出時(shí)，幫助判斷孩子的反應(yīng)是否正確。嬰幼兒聽(tīng)到聲音可以有以下反應(yīng)方式：頭轉(zhuǎn)向聲源，眼球轉(zhuǎn)向聲源方向，睜開(kāi)眼睛，眉毛運(yùn)動(dòng)，停止活動(dòng)或發(fā)出聲音，四肢運(yùn)動(dòng)，眨眼或驚跳，停止吸奶等。

2、使用OAE和AABR進(jìn)行聽(tīng)力篩查，此方法較為便捷,已經(jīng)成為了目前各醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查的主要手段。

注：復(fù)篩未通過(guò)的患兒都應(yīng)在3月齡到轄區(qū)聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)（由省衛(wèi)計(jì)委確定）接受聽(tīng)力診斷。接受聽(tīng)力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估,確保在6月齡應(yīng)由聽(tīng)力檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行耳鼻咽喉科檢查及聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位檢測(cè)、行為測(cè)聽(tīng)及其它相關(guān)檢查,必要時(shí)并進(jìn)行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評(píng)估,做出診斷。

懷化市聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)是：懷化市第一人民醫(yī)院

四、聽(tīng)損傷確診后的干預(yù)

新生兒聽(tīng)力篩查、診斷和干預(yù)，干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié)，是顯示先天性耳聾康復(fù)成果的關(guān)鍵。采用何種方法以及何時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患兒的聽(tīng)力、言語(yǔ)及語(yǔ)言康復(fù)很重要。有聽(tīng)力障礙的嬰幼兒，應(yīng)盡早到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)措施包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、聽(tīng)力補(bǔ)償或重建、以及聽(tīng)功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

五、政策優(yōu)惠：懷化市10個(gè)貧困縣(除鶴城區(qū)、洪江市、洪江區(qū)外)為項(xiàng)目縣，只要在項(xiàng)目縣轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的新生兒均可享受?chē)?guó)家項(xiàng)目免費(fèi)聽(tīng)力篩查的政策。