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如何早期發(fā)現(xiàn)和確診小兒患有先天性心臟病?

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信息來源: 作者:鄒健祥 發(fā)布日期:2016-10-14

    1、先天性心臟病患兒有哪些表現(xiàn)及分型?
  (1)、生后即有青紫,呼吸急促,活動(dòng)耐力差,喂養(yǎng)困難,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)喜下蹲,指端呈棒杵狀。
  (2)、青紫不明顯,心臟有雜音,輕者無癥狀,重者氣急,吃奶中斷,反復(fù)呼吸道感染,多汗,生長(zhǎng)發(fā)育差。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀體征,需去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查確診。根據(jù)病人是否有青紫(即皮膚和粘膜呈青紫或紫紅色),可分為:a、青紫型;b、潛在青紫型;c、無青紫型。我國兒童最常見的先心病按發(fā)病率排列依次為室間隔缺損25%、房間隔缺損15~20%、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15%、肺動(dòng)脈瓣狹窄10%、法洛四聯(lián)癥10%。同一個(gè)病人可有兩種或兩種以上畸形并存。

  2、哪些先天性心臟病可以自然愈合?
  (1)、繼發(fā)孔房間隔缺損:3歲以前自然愈合率20~30%。
  (2)、室間隔缺損:3歲前自然愈合率30%,小型膜周部室間隔缺損自然愈合率更高,可達(dá)50%。流入道和流出道室間隔缺損不能自然閉合。⑶動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:生后3個(gè)月有自閉可能,6個(gè)月后自閉可能很小。

  3、先天性心臟病常規(guī)需哪些器械檢查?
  包括心臟三位片、心電圖、彩色超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查及心血管造影術(shù)進(jìn)一步明確診斷,了解疾病嚴(yán)重程度,確定手術(shù)或介入治療方式的選擇。其他如食道超聲心動(dòng)圖、磁共振、CT、動(dòng)態(tài)心電圖也有診斷意義。

  4、先天性心臟病為何行心導(dǎo)管檢查和心血管造影?
  心導(dǎo)管檢查是由外周血管插入各種導(dǎo)管,到達(dá)心臟和大血管進(jìn)行壓力測(cè)量、血氧資料等,通過計(jì)算做出精確的生理診斷。心血管造影是將心導(dǎo)管送入到一些重要的心腔和血管內(nèi)注入造影劑,更精確地做出心臟內(nèi)解剖畸形的診斷。雖然超聲心動(dòng)圖等影像診斷技術(shù)的發(fā)展使一些簡(jiǎn)單的先心病可直接經(jīng)超聲確診進(jìn)行手術(shù),但是對(duì)于嬰兒及復(fù)雜先心病的診斷,心導(dǎo)管檢查和心血管造影仍為最后決定性的診斷的方法。