眾所周知，新生兒消化道具有獨特的特點，其結(jié)構(gòu)和功能的特殊性是新生兒嘔吐重要的生理和病理基礎(chǔ)。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

    首先，新生兒食管較松弛，胃容量小，呈水平位，幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差，腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差，腹腔壓力較高等，均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因。

    其次，胚胎時期各臟器分化和發(fā)育的異常，尤其是前、中、后腸的異常，容易造成消化道的畸形，使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道，逆行從口腔排出，形成嘔吐。

    再次，胎兒出生時的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化，也容易誘發(fā)新生兒嘔吐。

   最后，新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善，容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。歸納起來主要包括：

1.食管蠕動功能不成熟，食道下端括約肌松弛；

2.水平胃，相對于食管下端松弛的括約肌而言，幽門括約肌相對發(fā)達；

3.胃容量小，胃壁肌肉發(fā)育不成熟，排空時間延遲；

4.少數(shù)新生兒可合并消化道畸形；

5.消化道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)機制不成熟，如受到羊水、血液及出生后環(huán)境變化刺激，容易誘發(fā)嘔吐；

6.消化道對激素及酶的反應(yīng)遲鈍，但對電解質(zhì)紊亂、炎癥或代謝異常等刺激敏感；

新生兒的胃有多大呢？

出生第一天：櫻桃大小，胃容量約5-7 ml；

第二天：核桃大小，胃容量約為22-27 ml；

一星期大：杏子大小，胃容量約45-60 ml；

一個月大：大雞蛋大小，胃容量約80-150 ml；

嘔吐也要辨真假

   嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上，自口腔排出的反射性動作，是消化道機能障礙的一種表現(xiàn)。如以下兩種情況不能屬于真正意義上的嘔吐：

（1）溢乳

   大部分孩子在新生兒期都或多或少地出現(xiàn)過溢乳，溢乳不屬于真正的嘔吐，不具有嘔吐時神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程。溢乳在出后不久即可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為喂奶后即有1～2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改變體位也容易引起溢乳。溢出的成分主要為白色奶水，如果奶水在胃內(nèi)停留時間較長，可以含有乳凝塊。溢乳不影響新生兒的生長發(fā)育，隨著年齡的增長逐漸減少，生后6個月左右消失。一般認為，溢乳的原因是新生兒食管的彈力組織及肌肉組織發(fā)育不全所致，無需給予特殊處理。

（2）吞咽動作不協(xié)調(diào)

    也不屬于真正的嘔吐，主要見于早產(chǎn)兒，或見于有顱腦和顱神經(jīng)病變的患兒，是咽部神經(jīng)肌肉功能障礙，吞咽動作不協(xié)調(diào)所致，表現(xiàn)為經(jīng)常有分泌物在咽部潴留，吞咽時部分乳汁進入食管，部分從鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生兒肺炎。早產(chǎn)兒數(shù)周或數(shù)月后功能逐漸成熟，可以自行恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起者的預(yù)后，取決于神經(jīng)系統(tǒng)本身的恢復(fù)。

新生兒嘔吐常見病因有哪些呢？

   新生兒嘔吐的病因繁多，常見的包括喂養(yǎng)不當(dāng)、咽下綜合征、胃食管返流、胃內(nèi)出血、藥物刺激、感染、新生兒肝炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、幽門肥厚