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小兒嘔吐疾病科譜二:先天性肥厚性幽門狹窄

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信息來(lái)源:超聲科 作者:粟澤平 發(fā)布日期:2020-04-08

我院超聲科自開展小兒胃腸超聲檢查以來(lái)已為二百余例患兒提供了檢查服務(wù),在“小兒嘔吐疾病科譜一”里,給家長(zhǎng)朋友介紹了小兒嘔吐常見(jiàn)的疾病之一:腸套疊。今天繼續(xù)給大家科譜以嘔吐為主要癥狀的嬰幼兒另一種常見(jiàn)的疾?。合忍煨苑屎裥杂拈T狹窄。

先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的特發(fā)性幽門肌肥厚的阻塞性疾病,是由于幽門環(huán)形肌層肥厚增生,使幽門管狹窄而引起不完全梗阻,發(fā)病率約為1/3000,男性多于女性。

先天性肥厚性幽門狹窄的首發(fā)臨床癥狀為“嘔吐”,而且出生后大多沒(méi)有癥狀,2到3周后才出現(xiàn)嘔吐,嘔吐呈噴射性,并且越來(lái)越重,腹部檢查可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波,有的可以摸到腹部腫塊。過(guò)去先天性肥厚性幽門狹窄主要依靠X線確診,但是X線檢查,嬰兒不合作,易導(dǎo)致檢查失敗,近年來(lái)多采用超聲檢查,超聲可顯示幽門管長(zhǎng)度、幽門肌厚度,還可了解胃的蠕動(dòng)和排空情況,準(zhǔn)確性較高,因此成為肥厚性幽門狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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肥厚性幽門狹窄是嬰幼兒期最常見(jiàn)的必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病,常采取腹腔鏡幽門環(huán)肌切開的手術(shù)方式,術(shù)后預(yù)后都很好,大多數(shù)病人在手術(shù)后1至2天可以恢復(fù)飲食并出院。